डोनाल्ड ट्रम्प की गर्भपात नीति वैश्विक स्तर पर महिलाओं के प्रजनन अधिकारों को कैसे प्रभावित कर सकती है

अमेरिकी चुनाव के बाद, पूरे अमेरिका में गर्भपात के अधिकारों के परिणामों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित किया गया है, और क्या यह प्रतिबंधात्मक कानून को वापस लेने के लिए राज्य के नेतृत्व वाली पहल को प्रभावित करेगा।

जिस बात पर बहुत कम ध्यान दिया गया है वह यह है कि गर्भपात सेवाओं, यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और दुनिया के कई हिस्सों में व्यापक रूप से स्वास्थ्य के बारे में क्या होगा, राष्ट्रपति ट्रम्प द्वारा कार्यालय में अपने पहले दिन लिए जाने वाले निर्णय के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में .

अमेरिका अब तक वैश्विक स्वास्थ्य के लिए सहायता का सबसे बड़ा दाता है, जिसने 2022 में 15.8 बिलियन अमेरिकी डॉलर (£7.8 बिलियन) प्रदान किया, जबकि अगले तीन सबसे बड़े दानकर्ता जर्मनी (4.4 बिलियन अमेरिकी डॉलर), जापान (3.2 बिलियन अमेरिकी डॉलर) और यूके (यूएस) हैं। $2 बिलियन)। इसका मतलब है कि उस सहायता पर प्रतिबंध और कटौती के दुनिया भर में भारी परिणाम हो सकते हैं।

1984 में, राष्ट्रपति रीगन ने मेक्सिको सिटी नीति लागू की (जिसे व्यापक रूप से वैश्विक गैग नियम के रूप में जाना जाता है), जिसके तहत गर्भपात सेवाएं प्रदान करने वाले किसी भी संगठन (वास्तविक गर्भपात प्रावधान से बुनियादी सलाह तक व्यापक रूप से परिभाषित) को अमेरिकी सहायता प्राप्त करने से प्रतिबंधित कर दिया गया था – भले ही वह गर्भपात सेवाओं पर धन खर्च नहीं किया जा रहा था। तब से, डेमोक्रेटिक प्रशासन ने इस नियम को हटा दिया है, केवल सफल रिपब्लिकन राष्ट्रपतियों द्वारा इसे बहाल करने के लिए।

अपने पहले राष्ट्रपति कार्यकाल में अपने ट्रैक रिकॉर्ड के आधार पर, ट्रम्प के व्हाइट हाउस लौटने पर सहायता पर इस तरह का प्रतिबंध फिर से लगाने की संभावना है। उनके पहले प्रशासन ने इस नीति को फिर से शुरू किया और एचआईवी/एड्स उपचार, स्वच्छता और सार्वजनिक स्वास्थ्य को अधिक व्यापक रूप से शामिल करने के लिए परिवार नियोजन सेवाओं से परे इसके फोकस के दायरे का विस्तार किया।

इन नियमों से प्रभावित फंडिंग की राशि बुश-युग के वैश्विक गैग नियम के तहत लगभग $600 मिलियन से बढ़कर लगभग 12 बिलियन अमेरिकी डॉलर हो गई। यह निर्णय न केवल सीधे यूएसएआईडी फंडिंग प्राप्त करने वाले संगठनों पर लागू होगा, बल्कि वे जिस भी संगठन के साथ काम करते हैं, उस पर भी लागू होगा, भले ही उस काम के लिए गैर-यूएसएआईडी फंड का उपयोग किया जा रहा हो।

देश अपनी सार्वजनिक स्वास्थ्य निधि का उपयोग कैसे कर सकते हैं, इस पर इन प्रतिबंधों का संभावित प्रभाव महत्वपूर्ण है; पिछले ट्रम्प प्रशासन के प्रदर्शन से पता चलता है कि स्वास्थ्य संगठनों को इस बारे में चिंतित होना सही है कि क्या हो सकता है।

दशकों के शोध से पता चलता है कि जब वैश्विक गैग नियम लागू होता है तो विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों का स्वास्थ्य खतरे में पड़ जाता है।

उदाहरण के लिए, केन्या में एक अध्ययन में पाया गया कि यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएं (जिसमें गर्भपात सेवाएं भी शामिल हो सकती हैं, लेकिन गर्भवती और नई माताओं, शिशुओं और बच्चों के लिए महत्वपूर्ण सेवाएं भी प्रदान की जाती हैं) बंद कर दी गईं। सहायता खर्च करने के तरीके पर इन प्रतिबंधों के परिणामस्वरूप गर्भ निरोधकों के स्टॉक में भी गिरावट आई। युगांडा में, संगठनों ने कथित तौर पर असुरक्षित गर्भपात से होने वाली मौतों को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई सेवाएं प्रदान करना बंद कर दिया है, उन्हें चिंता है कि यह भी “गर्भपात सेवाओं” की अस्पष्ट परिभाषा में आ सकती है।

अग्रणी अंतरराष्ट्रीय प्रजनन स्वास्थ्य चैरिटी मैरी स्टॉप्स इंटरनेशनल ने वैश्विक गैग नियम की शर्तों से सहमत होने से इनकार करने के कारण ट्रम्प के पहले कार्यकाल के दौरान 2017 में अपनी कुल फंडिंग में 17% की गिरावट देखी। कुछ देशों में गर्भपात की दर 40% तक बढ़ गई, कई देशों में इसके असुरक्षित होने की आशंका है, क्योंकि सुरक्षित गर्भपात सुविधाओं के लिए अमेरिकी फंडिंग गायब हो गई है।

मातृ एवं शिशु मृत्यु दर में वृद्धि होने की संभावना है। सुरक्षित गर्भपात से मृत्यु दर बहुत कम है (प्रति 100,000 जन्म पर लगभग 1)। इसके विपरीत, असुरक्षित गर्भपात अविश्वसनीय रूप से खतरनाक है, प्रति 100,000 गर्भपात पर मृत्यु का अनुपात 200 है।

अमेरिकी सहायता कैसे खर्च की जा सकती है, इस पर इस प्रकार का प्रतिबंध सिर्फ गर्भपात सेवाओं को प्रभावित नहीं करता है। यह परिवार नियोजन पहुंच और सूचना सहित व्यापक यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं को भी कमजोर करता है। नतीजा यह है कि गर्भपात सेवा प्रावधान कम होने के साथ-साथ अवांछित गर्भधारण की दर भी बढ़ जाती है, जिसके अपरिहार्य परिणाम के रूप में कई महिलाओं को खतरनाक असुरक्षित गर्भपात प्रक्रियाओं में धकेल दिया जाता है। एक अध्ययन से पता चला है कि प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में प्रतिवर्ष 30,000 अतिरिक्त मातृ एवं शिशु मृत्यु होती हैं।

नीति संगठन केएफएफ द्वारा किए गए इन सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिबंधों के प्रभाव पर शोध निष्कर्षों की समीक्षा में आधुनिक गर्भनिरोधक के उपयोग में गिरावट, गर्भधारण में वृद्धि और असुरक्षित गर्भपात की दर देखी गई।

आधुनिक गर्भनिरोधक, विशेषकर कंडोम की सलाह और उपलब्धता पर प्रभाव अपने साथ अतिरिक्त स्वास्थ्य चुनौतियाँ भी लाता है। सर्वोत्तम अभ्यास ने लंबे समय से सुझाव दिया है कि यौन स्वास्थ्य सेवाओं को एचआईवी परीक्षण और उपचार, कुछ कैंसर की जांच और प्रसवपूर्व देखभाल सहित अन्य स्वास्थ्य सेवाओं के साथ एकीकृत करने से स्वास्थ्य परिणामों में सुधार हो सकता है।

इन सेवाओं के एक पहलू को कमज़ोर करने से उन सभी पर बुरा प्रभाव पड़ता है। 2022 के एक अध्ययन से पता चला है कि अत्यधिक अमेरिकी सहायता पर निर्भर देशों में, वैश्विक गैग नियम लागू होने पर हर साल अतिरिक्त 90,000 नए एचआईवी संक्रमण होते हैं।

गर्भनिरोधक तक पहुंच कम हो गई

नेपाल, जिसने गर्भपात के अधिकार को सुनिश्चित किया है और अपने 2018 सुरक्षित मातृत्व और प्रजनन स्वास्थ्य अधिकार अधिनियम में सभी सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं को मुफ्त गर्भपात सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता है, एक ऐसा देश है जो विशेष रूप से बुरी तरह प्रभावित हो सकता है। अमेरिका नेपाल में स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा द्विपक्षीय दाता है और उसने राष्ट्रपति बिडेन के तहत परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य के लिए तीन-पांचवें से अधिक सहायता प्रदान की है। एक अध्ययन में पाया गया कि ट्रम्प के पिछले कार्यकाल के दौरान नेपाल में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाएं पूरी तरह से खराब हो गईं, न कि केवल उन हिस्सों में जो गर्भपात सेवाओं से जुड़े थे।

गर्भनिरोधक सेवाओं में गिरावट आई और स्टॉक अक्सर खत्म हो गया, जिससे अवांछित गर्भधारण का खतरा बढ़ गया। देश में गर्भपात कानूनी होने के बावजूद, अमेरिकी सहायता प्रवाह के परिणामों के सरकारी डर के कारण, गर्भपात पर काम करने वाले संगठनों को अक्सर सार्वजनिक स्वास्थ्य परामर्श मंत्रालय से बाहर रखा जाता था।

जब इस प्रकार के प्रतिबंध लागू हैं तो गर्भपात की संख्या में वृद्धि हुई है। और इसमें से अधिकांश वृद्धि अनियमित, खतरनाक स्थानों पर हो रही है, जिससे गर्भवती महिलाओं के लिए मृत्यु का खतरा बढ़ गया है।

आगे क्या हो सकता है?

पिछले अमेरिकी राष्ट्रपतियों के तहत, अन्य दाताओं ने अमेरिकी नीति के विनाशकारी प्रभाव से यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं और व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करने की कोशिश करने के लिए अपनी प्रतिबद्धताएं बढ़ा दी हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि दाता, विशेष रूप से यूरोप (यूके सहित) में, अब अपनी योजनाओं की घोषणा करें कि वे इन महत्वपूर्ण सेवाओं को बंद होने से रोकने के लिए महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा और सुरक्षित गर्भपात तक पहुंच के लिए अपना समर्थन कैसे बढ़ाएंगे। सिर्फ अगले चार साल के लिए नहीं बल्कि लंबी अवधि के लिए।

ये प्रतिबंध जो हासिल करने के लिए निर्धारित किए गए थे उसके बिल्कुल विपरीत स्थिति पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अधिक गर्भपात और अधिक मौतें होती हैं। लेकिन इससे भी अधिक, वे उन महिलाओं के लिए बेहद हानिकारक और खतरनाक हैं जिनका ऐसी नीति पर कोई अधिकार नहीं है जो उनके जीवन के लिए खतरा पैदा करती हो।

(लेखक: माइकल जेनिंग्स, वैश्विक विकास में प्रोफेसर, एसओएएस, लंदन विश्वविद्यालय)

(प्रकटीकरण निवेदन: माइकल जेनिंग्स इस लेख से लाभान्वित होने वाली किसी भी कंपनी या संगठन के लिए काम नहीं करते हैं, परामर्श नहीं देते हैं, शेयरों के मालिक नहीं हैं या उनसे धन प्राप्त नहीं करते हैं, और उन्होंने अपनी अकादमिक नियुक्ति से परे कोई प्रासंगिक संबद्धता का खुलासा नहीं किया है)

यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनः प्रकाशित किया गया है। मूल लेख पढ़ें.

(शीर्षक को छोड़कर, यह कहानी Amethi Khabar स्टाफ द्वारा संपादित नहीं की गई है और एक सिंडिकेटेड फ़ीड से प्रकाशित हुई है।)